Retracción

RETRACCION CON MINITORNILLOS

Por lo general es la Maloclusión Clase II - 1 aquella en la que se necesita Anclaje Tipo A para hacer la retracción máxima del sector antero superior ya que la característica principal de esta maloclusión es el excesivo overjet.

La práctica se comenzó alineando y nivelando las piezas dentarias superiores para posteriormente realizar las extracciones de las primeras premolares.

Sobre el arco de acero y calibre 0.018x0.025" se soldaron pines a distal de los inciviso laterales.

Los pines debían tener una altura mínima de 7mm sobre el arco para aproximarse lo mejor posible al nivel del centro de resistencia del arco superior con un arco de alambre insertado en los brackets.

Se procedió a realizar la retracción colocando cadenas cerradas desde los pines de 7mm de altura hacia los minitornillos insertados a mesial de las molares superiores de forma bilateral.

Se completó la retracción sin tener ningún efecto colateral de las piezas postero superiores, que por lo general y de no hacer la retracción con los minitornillos, por la Tercera Ley de Newton, se mesializan ante auna fuerza de retracción anterior.

INTRUSION

INTRUSION BILATERAL DE MOLARES

CON MINITORNILLOS

Se construyó la maloclusión con una alteració en sentido vertical.
La mordida abierta anterior determinó la presencia de piezas posteriores extruidas.

 

Se colocan 2 MT paramediales con cadenas a botones linguales de las 4 molares superiores.

Al intruir las molares de forma bilateral se consigue cerrar la mordida abierta anterior y debido a la colocación del ATP removible además del arco de SS 0.018x0.025" no se tiene el efecto de inclinaicón vestibular al usar MT solo por palatino.

Mesialización de Molares

MESIALIZACION DE MOLARES

En esta práctica se realizó la mesialización de molares inferiores haciendo uso de dos minitornillos. Los minitornillos tenían cabeza con orificio.



La práctica se comenzó alineando las piezas dentarias hasta colocar un arco SS 0.017x0.025". Se extrajeron las primeras premolares y se mesializaron las segundas.



Posteriormente se insertaron los minitornillos entre canino y segunda premolar. Tanto el el lado derecho como el izquierdo.

Para realizar esta técnica se confeccionó un dispositivo con un alambre 0.017x0.025".

El dispositivo fue insertado en el tubo auxiliar del tubo soldado a la banda de las primeras molares inferiores y el doblez realizado debía estar hacia distal del tubo para poder aplicar en el dispositivo la fuerza de traccíón.

Posteriormente sobre el minitornillo se confeccionó otro dispositivo con el mismo calibre de alambre (SS 0.017x0.025") el cual también puede ser confeccionado con alambre SS 0.032".

El dispositivo se fijó con cera sobre el minitornillo para mantenerlo fijo. En boca se coloca resina. 
Posteriormente se colocó una cadena para aplicar la fuerza del dispositivo del tubo al dispositivo del minitornillo.

Para evitar la rotación de la molar al realizar la tracción se colocó una cadena en los botones linguales de las bandas pasando por encima y por debajo del alambre tanto en el lado derecho como en el izquierdo.

La mesialización concluyó con éxito sin rotación de las molares.

Tampoco se observó angulación de las molares.

Al aplicar esta técnica en boca, debido a las fibras transeptales, la segunda molar acompaña a la primera molar en su movimiento de mesialización.

Intrusión de Molares

INTRUSIÓN DE MOLARES CON MINITORNILLOS

TECNICA DIRECTA

Se colocan un minitornillo en distal de la molar y otro en mesial de la molar a intruir por vestibular.

Por palatino se necesita un minitornillo para evitar la inclinación hacia vestibular.

Se coloca una cadena con 75grs. de fueza por palatino.

Por vestibular se coloca una cadena de un minitornillo a otro que también sume 75grs. de fuerza.

Se consigue la intrusión de la molar sin inclinación vestibular.

Se consigue la intrusión de la molar sin inclinación palatina.

TECNICA INDIRECTA

Para esta técnica se utilizó un alambre SS 0.032" con doblez distal.

Se colocó una cadena de 75grs. por palatino y otra con la misma fuerza por vestibular hacia el alambre de acero.

Se consigue la intrusión sin inclinación vestibular ni palatina.

Verticalización de Molares

VERTICALIZACION DE MOLARES CON MINITORNILLOS

TECNICA CON CANTILEVER

Para la práctica se necesitó un typodnt electrónico con brackets, bandas en 1eras molares y tubos adhesivos en 2das molares.



Lo primero que se hizo fue colocar los minitornillos. En el lado izquierdo entre 1era molar y 2da premolar. En el lado derecho entre las premolares.





Posteriormente se hizo la extracción de las primersa premolares.



 

Una vez extraídas las premolares se pudieron angular las primeras molares.



Con la ayuda de un plumón indeleble hacemos una marca que corresponda a la entrada del tubo para poder confeccionar el cantilever verticalizador.





Con un alambre de TMA 0.017x0.025" confeccionamos el cantilever.

CANTILEVER PASIVO

CANTILEVER ACTIVO



TECNICA MUST



Para esta técnica se hace uso de un minitornillo y un alambre NiTi Térmico doblado por distal de la molar e insertado en el tubo principal soldado a la banda de dicha pieza.



Se obtiene verticalización SIN EXTRUSIÓN pero se debe ser cauteloso con la fuerza y la cantidad de citas para evitar lingualización de la molar.